Question

【題目】甲、乙、丙三人在一次社區(qū)健康日活動中檢測出尿糖超標，為進一步弄清是否患糖尿病，依據規(guī)范又進行了血液檢測。圖1、圖2所示為餐后測定的血糖及胰島素濃度。糖尿病血糖濃度標準為：空腹 7．0mmol/L，餐后2h 11．1mmol/L�？茖W家在對血糖平衡的研究中發(fā)現，正常人支配胰島細胞的交感神經興奮時，其末梢釋放的去甲腎上腺素促進胰島A細胞的分泌，卻抑制胰島B細胞的分泌。請判斷下列說法正確的是（ ）

A.可初步判斷甲和乙都是糖尿病患者

B.乙出現上述檢測結果的原因可能是自身抗體與胰島素受體結合

C.患者常因血糖濃度升高導致細胞外液滲透壓升高，引起下丘腦產生渴覺

D.正常人傳出神經末梢釋放的去甲腎上腺素對胰島細胞的調節(jié)為神經一體液調節(jié)

Answer 1

【答案】AB

【解析】

機體內血糖平衡調節(jié)過程如下：當血糖濃度升高時，血糖會直接刺激胰島B細胞引起胰島素的合成并釋放，同時也會引起下丘腦的某區(qū)域的興奮發(fā)出神經支配胰島B細胞的活動，使胰島B細胞合成并釋放胰島素，胰島素促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和貯存，從而使血糖下降；當血糖下降時，血糖會直接刺激胰島A細胞引起胰高血糖素的合成和釋放，同時也會引起下丘腦的另一區(qū)域的興奮發(fā)出神經支配胰島A細胞的活動，使胰高血糖素合成并分泌，胰高血糖素通過促進肝糖原的分解和非糖物質的轉化從而使血糖上升，并且下丘腦在這種情況下也會發(fā)出神經支配腎上腺的活動，使腎上腺素分泌增強，腎上腺素也能促進血糖上升。

A、糖尿病血糖濃度標準為：空腹 7．0mmol/L，餐后2h 11．1mmol/L，根據圖甲的結果可初步判斷甲和乙都是糖尿病患者，A正確；

B、乙個體餐后兩小時血糖濃度逐漸上升，血液中胰島素濃度也上升，而胰島素濃度的上升卻沒有使血糖濃度下降，反而上升，可能的原因是自身抗體與胰島素受體結合導致胰島素無法發(fā)揮降血糖的作用所致，B正確；

C、患者會因血糖濃度升高導致細胞外液滲透壓升高，引起下丘腦的滲透壓感受器興奮，進而將興奮傳到大腦皮層，產生渴覺，C錯誤；

D、正常人傳出神經末梢釋放的去甲腎上腺素能促進胰島A細胞的分泌，卻抑制胰島B細胞的分泌的調節(jié)過程屬于體液調節(jié)，D錯誤。

故選AB。